Upute za prvi dolazak Neplodnost nije rijetka pojava te se procjenjuje da čak 20% parova imaju poteškoće u ostvarivanju želje za potomstvom. Mnogima smo pomogli, te vjerujemo da možemo i Vama. Nemojte se ustručavati, pozovite nas a naš stručni tim sa dugogodišnjim iskustvom će Vam pomoći. PREPORUKE ZA DOLAZAK U VEZI NEPLODNOSTI U svrhu što kraćeg traganja za uzrokom neplodnosti potrebno je uraditi određene kliničke i laboratorijske pretrage. Nalaze najvećeg broja pretraga uvažamo, te moilimo da ih ponesete i da složite po datumima. U okviru ove posjete radi se klasični ginekološki, te vaginalni ultrazvučni pregled žene (2D, 3D/4D i kolor dopler) na ultrazvučnom aparatu GE VOLUSON E-8 EXPERT. Poželjno je (ali nije obavezno) da se pregled žene radi u vrijeme između 6. i 13. dana ciklusa. Spisak potrebnih nalaza za dijagnostiku neplodnosti kod žene: Hormonske pretrage FSH, LH, prolaktin, estradiol, progesteron, testosteron (urađeni u vrijeme menzesa -2. do 5. dan) TSH,T3, T4 Laboratorijske analize KS, SE, urin, urea, kreatinin, holesterol Inzulinemija i OGTT (analiza vrijednosti šećera i inzulina u krvi nakon opterećenja sa 75g glukoze) Mikrobiološke analize Urinokultura na BG i ABG Brisevi grlića i vagine na BG i ABG PA-PA test Spermogram supruga (partnera) Poželjno je da su […]
S obzirom da ispitivanje prolaznosti jajovoda podrazumijeva unošenje kontrasta kroz matericu preko jajovoda do trbušne šupljine potrebno je obezbijediti uslove koji će ovu dijagnostičku pretragu učiniti maksimalno bezbjednom a to su : uredan kolposkopski nalaz (star najviše 12 mjeseci ) uredni brisevi grlića i vagine na bakterije uredni nalazi SE i L (da nisu stariji od 15 dana ) Sonohisterosalpingografija (sonoHSG ili sHSG) se radi u prvoj fazi ciklusa, obično između 8. i 12.-og dana ciklusa. Metoda je bazirana na promatranju prolaska kontrasta kroz materište i jajovode ultrazvukom. Dobru i pouzdanu evaluaciju kretanja kontrasta omogućava ultrazvučni kolor dopler aparat a 4D i izgled jajovoda u prostoru. S obzirom da ova dijagnostička procedura može biti i terapijska preporučuje uzdržavanje od seksualnih odnosa 3-5 dana prije zahvata. Da bi se ova intervencija uradila u optimalno vrijeme potrebno je da nas kontaktirate čim dobijete menstruaciju kako bi dobili instrukcije za dalje postupke, te da bi se planirao datu i vrijeme izvođenja zahvata.
Ispitivanje tzv. muškog faktora neplodnosti je znatno jednostavnije i brže ali je od posebne važnosti jer od rezultata tih pretraga zavisi obim pretraga koje se sprovode kod žene a to su: spermogram (analiza sjemene tečnosti) spermokultura i urinokultura hormonske pretrage: FSH, LH, PRL i testosteron KS, SE, ŠUK, urea, kreatinin, holesterol Urološki pregled punkciona biopsija testisa Prvo se radi analiza sjemene tečnosti s tim da se preporučuje da davanje sjemena i njegova analiza budu u istom objektu. Ostale pretrage se rade tek ako nalaz spermograma nije uredan. U slučaju da u sjemenoj tečnosti ne nađemo ni jedan spermatozoid (azoospermija) slijedeći korak je punkciona biopsija testisa a u okviru priprema za tu intervenciju rade se i ostale pomenute pretrage.
S obzirom da endoskopsko ispitivanje materične šupljine podrazumijeva uvođenje optičkih instrumenata kroz vaginu i grlić potrebno je obezbijediti uslove koji će ovu dijagnostičko-terapijsku pretragu učiniti maksimalno bezbjednom a to su : uredan kolposkopski nalaz (star najviše 12 mjeseci) uredni brisevi grlića i vagine na anaerobe i aerobe uredni nalazi SE i L (da nisu stariji od 15 dana ) Histeroskopija se radi u vrijeme kada je endometrij najtanji a to je odmah po prestanku menzesa. Ako je u okviru pripreme uključena oralna kontracepcija (Microgynon, Logest) histeroskopija se može raditi bilo kada (osim u vrijeme menzesa) jer je sluznica materice (endometrij) tanka zbog djelovanja tableta. Da bi se ova intervencija uradila u optimalno vrijeme potrebno je da nas kontaktirate čim dobijete menstruaciju kako bi dobili instrukcije za dalje postupke, te da bi se planirao datum i vrijeme izvođenja zahvata. NAPOMENA. Intervencija se radi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji, te je potrebno da 6 sati prije dogovorenog termina operacije ništa ne jedete i ne pijete!
Ultrazvučni fetalni skrining predstavlja ekspertni ultrazvučni pregled ploda na početku II trimestra kada je njegova veličina između 7 i 8,4cm a to je XIV nedjelja. U tom periodu plod je u cijelosti formiran, te je moguće prikazati sve njegove Da ostvarili naš zajednički cilj kvalitetan ultrazvučni pregled preporučujemo vam slijedeće: da ponesete nalaze od ranijih ultrazvučnih pregleda, te eventualne otpusnice iz bolnice dva sata prije pregleda da ništa ne pijete ne jedete (jer tečnost u crijevima pravi teškoće pri pregledu, neposredno pred pregled da se izmokrite jer pun mokraćni mjehur potiskuje matericu i jajnike te smanjuje kvalitet pregleda O pojedinim pretragama Crnobijeli ultrazvučni pregled (2D dvodimenzionalni) Transvaginalni ultrazvučni pregled materice i jajnika se obavlja kroz vaginu specijalnom vaginalnom sondom dužine 12cm a debljine 1,5-2cm. Za ovaj pregled, koji inače nije bolan treba da se pripremite kao i za ginekološki pregled tj. da se izmokrite i da prije ulaska u ordinaciju skinete donji veš. Za zaštitu od prenošenja infekcije za svaki pregled se koristi kondom. Pregledobično traje 10-15 minuta, nije bolan možda malo neprijatan. Pregled ultrazvukom se može obavljati i preko stomaka i tad govorimo o tzv. transabdominalnom pregledu. On se vrši kod žena koje nisu imale odnose. Za […]
Ginekološki pregled je specifičan po tome što je vezan za pregled najintimnijeg dijela tijela, te je povezan sa nelagodnošću, sramom, a vrlo često i strahom. Naravno, mi to znamo te želimo da pregled ne bude bolan i grub ali da ga obavimo onako kako treba. Ginekološki pregled se sastoji iz tri dijela: inspekcija, pregled pod ekaterima i bimanuelni pregled.
Da ostvarili naš zajednički cilj –kvalitetan ultrazvučni pregled preporučujemo vam slijedeće: – da ponesete nalaze od ranijih ultrazvučnih pregleda, te eventualne otpusnice iz bolnice – dva sata prije pregleda da ništa ne pijete i ne jedete (jer tečnost u crijevima pravi teškoće pri pregledu, – neposredno pred pregled da se izmokrite jer pun mokraćni mjehur potiskuje matericu i jajnike te smanjuje kvalitet pregleda O pojedinim pretragama Crnobijeli ultrazvučni pregled (2D dvodimenzionalni) Transvaginalni ultrazvučni pregled materice i jajnika se obavlja kroz vaginu specijalnom vaginalnom sondom dužine 12cm a debljine 1,5-2cm. Za ovaj pregled, koji inače nije bolan treba da se pripremite kao i za ginekološki pregled tj. da se izmokrite i da prije ulaska u ordinaciju skinete donji veš. Za zaštitu od prenošenja infekcije za svaki pregled se koristi kondom. Pregledobično traje 10-15 minuta, nije bolan možda malo neprijatan. Pregled ultrazvukom se može obavljati i preko stomaka i tad govorimo o tzv. transabdominalnom pregledu. On se vrši kod žena koje nisu imale odnose. Za takav pregled potreban je pun mokraćni mjehur. Drugim riječima, žena treba da popije 1,5-2l tečnosti dva sata prije termina kad je zakazan pregled. Važno je istaći da uzimanje tečnosti nakon toga tj. pred sam pregled nema nikakve […]
UPUTSTVO ZA KOLPOSKOPSKI PREGLED Da bi ostvarili naš zajednički cilj -uspješan i kvalitetan pregled preporučujemo vam slijedeće: da ponesete medicinsku dokumentaciju koju posjedujete, a naročito ranije nalaze od kolposkopije i PA-PA testa. pregled se ne obavlja za vrijeme menstruacije tj. za kvalitetan pregled je potrebno da nema nikakvog krvarenja iz materice ili vagine tri dana prije pregleda da nemate seksualne odnose niti da koristite bilo kakvu vaginalnu terapiju., O pojedinim pretragama Kolposkopija. To je pregled vagine i grlića koji se obavlja specijalnim instrumentom –kolposkopom, (po čemu je metoda i dobila ime) koji uvećava za 20-30x. Na taj način se mogu vidjeti strukturne promjene u sluznici vagine i grlića koje se golim okom ne mogu uočiti. Ova metoda je neobično važna jer se na taj način mogu naći mjesta na površini grlića sa kojih se biopsijom uzima materijal za patohistološku pretragu. Danas je u praksi tzv. proširena kolposkopija. to znači da se prije pregleda grlića uzimaju brisevi za citološku analizu (PA-PA test) a zatim se grlić i vagina očiste suhom vatom i posmatraju. Poslije toga se grlić premazuje reagensima koji rastvaraju sluz, sekret omogućujući bolju vidljivost i jasnije uočavanje promjena na grliću. Na kraju se grlić premazuje rastvorom joda (Šilerov test) […]
Transvaginalna hidrolaparoskopija –THL predstavlja endoskopsko ispitivanje prohodnosti jajovoda, te izgleda jajnika i jajovoda a to podrazumijeva uvođenje optičkih instrumenata kroz vaginu u trbušnu šupljinu. S druge strane, specijalnim kateterom ubačenim kroz grlić u matericu ubrizgava se kontrastno sredstvo kojim se ispituje prohodnost jajovoda. Da bi ova dijagnostičko-terapijska procedura bila maksimalno bezbjednom neophodno je: uredan kolposkopski nalaz (star najviše 12 mjeseci) uredni brisevi grlića i vagine na bakteije uredni nalazi KS, SE, ŠUK, urea, kreatinin i urin Rtg pluća i srca EKG Mišljenje interniste za operaciju da je pacijentica na oralnoj hormonskoj kontracepciji THL se radi u vrijeme kada je endometrij najtanji a to je odmah po prestanku menzesa. Ako je u okviru pripreme uključena oralna kontracepcija (Microgynon, Logest) THL se može raditi bilo kada (osim u vrijeme menzesa) jer je sluznica materice (endometrij) tanka zbog djelovanja tableta. Da bi se ova intervencija uradila u optimalno vrijeme potrebno je da nas kontaktirate čim dobijete menstruaciju kako bi dobili instrukcije za dalje postupke, te da bi se planirao datum i vrijeme izvođenja zahvata. NAPOMENA. Intervencija se radi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji, te je potrebno da 6 sati prije dogovorenog termina operacije ništa ne jedete i ne pijete!
Kriokauterizacija predstavlja najrašireniju metodu liječenja hroninog cervicitisa, cervikalnih displazija, te drugih manjih benignih tumora kože kao što su genitalne bradavice. U zadnje vrijeme sa izuzetno velikim uspjehom se primjenjuje u liječenju cervikalnih HPV infekcija. Njene prednosti su u tome što se radi o veoma efikasnoj metodi koja se najčeše vrši samo u jednom aktu (jednokratno), te da nije bolna.
